抜け毛の原因と対策:まず「どんな抜け方か」を見分ける

排水口の髪が増えた気がする。写真で見ると地肌が目立つ。そんなときに検索すると、サプリの宣伝か深刻な話ばかりが出てきがちです。

役に立つ問いは「どのタイプの抜け毛か」です。ある程度は自宅で整理できますが、医学的な原因を確かめることはできません。このガイドは、状況を正確に説明できるようにするためのものです。

抜け毛か、切れ毛か、正常な範囲か

抜け毛と間違えやすいものが2つあります。

正常な生え替わり。 1日50〜100本の抜け毛は普通のことで、毛穴ごとに成長と休止の周期があるため、常に一部の毛が抜けています。髪が長いと同じ本数でも多く見え、洗髪の間隔が空くとシャンプー時にまとめて落ちます。

切れ毛。 落ちていた毛の端を見てください。根元側に小さな白っぽいふくらみがある長い毛は、毛穴から抜けた毛です。ふくらみがなく、短くて先がささくれた毛は途中で切れたもので、扱い方やダメージの問題です。切れ毛と枝毛のガイドも参考にしてください。

抜け毛の原因を抜け方から見分ける

どれだけ抜けるかより、どこがどう抜けるかのほうが手がかりになります。この表は自己診断のためではなく、医師に伝える内容を整理するためのものです。複数の原因が重なることもあります。

急に増えた抜け毛の原因は、2〜3か月前にある

全体的に急に増える抜け毛は、多くの場合、休止期脱毛です。何かのきっかけで多くの毛が同時に休止期に入り、休止期は3か月ほど続くため、毛が抜けるのは出来事のかなり後になります。そのため、直前に変えたシャンプーなどを原因と思い込みがちです。

米国皮膚科学会が挙げる主なきっかけは次のとおりです。

• 出産
• 高熱や病気からの回復期
• 手術
• 大幅な体重減少(約9kg以上が目安とされています)
• 離婚、失業、介護などの強いストレス
• 経口避妊薬の中止

きっかけが過ぎれば抜け毛は自然に落ち着き、多くは6〜9か月ほどで元の量に近づくとされています。きっかけが続いていれば、抜け毛も続くことがあります。

女性の抜け毛で多い原因

女性型脱毛症。 長期的な原因として最も多く、遺伝が関わります。一気に抜けるのではなく、分け目が広がる形で進みます。

ホルモンの変化。 多嚢胞性卵巣症候群はニキビや月経不順などを伴うことがあります。閉経後は女性型脱毛症が増えるとされています。

鉄不足。 月経の量が多いと起こりやすくなります。ただし、鉄不足がどの程度抜け毛の原因になるかは議論が続いています。血液検査でしかわからないため、自己判断で鉄剤を飲むのはおすすめしません。

髪型と薬剤。 きつい編み込みやポニーテールは牽引性脱毛症につながることがあり、続けると元に戻らなくなることもあります。カラーやパーマの繰り返しは髪を傷めます。

産後の抜け毛のタイムライン

妊娠中はエストロゲンの作用で成長期が延び、抜ける時期を迎えた毛が抜けずに残ります。出産後にエストロゲンが下がると、それらの毛が一斉に休止期に入り、約3か月後にまとめて抜けます。

一般に、産後3か月ごろに始まり、3〜5か月ごろがピークで、6〜12か月ほどで落ち着くことが多いとされています。生え際に短い毛が立って見えるのはよくある経過です。部分的に抜ける場合や1年を過ぎても多い場合は別の原因も考えられるため、受診してください。

頭皮のかゆみと抜け毛が同時にあるとき

かゆみだけなら珍しくなく、フケのガイドで触れている原因がよく見られます。抜け毛を伴う場合は、頭部白癬、頭皮の乾癬、毛包が瘢痕に置き換わる毛孔性扁平苔癬などの可能性があり、診断が必要です。瘢痕で失われた毛は戻らないため、早めの受診が大切です。

薬の副作用で抜け毛が起こることもあります。時期が一致するなら処方医に相談し、自己判断で中止しないでください。

今週できる抜け毛対策

1. 落ちた毛の根元を確認し、抜け毛と切れ毛に分ける。
2. 抜け毛が増える2〜4か月前の出来事を書き出す。
3. 分け目と頭頂部を同じ光で撮影し、比較できるようにする。
4. 髪をやさしく扱い、慌ててケア用品を総入れ替えしない。一度に変えると、何が関係したのかわからなくなります。