KeraQueda de cabelo: as causas mais comuns e como começar a entender a sua
A queda de cabelo pode ser normal, efeito tardio de algo de meses atrás, herança genética ou um problema médico. Veja como o padrão ajuda a diferenciar.
A resposta curta
A queda de cabelo costuma ter uma de quatro explicações: uma queda temporária que começa dois a três meses depois de doença, parto, estresse intenso, emagrecimento rápido ou troca de remédio; a perda de padrão hereditária, que é gradual; uma causa médica, como problema de tireoide ou falta de ferro; ou a quebra do fio, que parece queda mas não é. Perder de 50 a 100 fios por dia é normal. Queda repentina, falhas ou couro cabeludo dolorido, com coceira ou descamação são motivos para procurar um dermatologista, porque muitas causas têm tratamento e algumas deixam perda permanente quando demoram a ser investigadas.
Ninguém pesquisa isso com calma. Tem mais cabelo no ralo do que antes, ou uma foto mostra mais couro cabeludo do que você lembrava, e cada resposta na internet parece ser um suplemento ou uma catástrofe.
A pergunta mais útil é que tipo de queda é essa. Dá para avançar bastante em casa, mas confirmar uma causa médica só com um dermatologista.
Primeiro: é queda de cabelo mesmo ou é quebra?
A queda normal. Perder de 50 a 100 fios por dia é comum, porque cada folículo tem seu próprio ciclo de crescimento e repouso. Em cabelo comprido, a mesma quantidade parece muito maior.
A quebra. Pegue alguns fios e olhe as pontas. Um fio inteiro com uma pequena bolinha clara em uma das pontas foi solto pelo folículo. Um pedaço mais curto, sem bolinha e com a ponta reta ou desfiada, quebrou no meio do caminho. Nesse caso, veja o guia sobre cabelo quebradiço.
O que o padrão da queda de cabelo indica
Onde e como o cabelo cai diz mais do que a quantidade. A tabela serve para organizar a conversa com o médico, não para você se diagnosticar.
| O que você percebe | O que costuma indicar | O que fazer |
|---|---|---|
| Muito mais queda no couro cabeludo todo, de forma repentina | Eflúvio telógeno | Procure um gatilho de dois a quatro meses atrás; sem gatilho, vá ao médico |
| Risca mais larga ou rabo de cavalo mais fino, ao longo de anos | Perda de padrão, feminina ou masculina | Vá ao médico; tratar cedo tende a dar melhor resultado |
| Falhas redondas e lisas | Alopecia areata | Vá ao médico logo |
| Afinamento na linha do cabelo ou nas têmporas, onde o penteado puxa | Alopecia de tração | Afrouxe o penteado agora; vá ao médico se não melhorar |
| Placas com descamação e pontinhos pretos | Micose do couro cabeludo | Vá ao médico; precisa de tratamento, não de lavagem |
| Coceira, ardor ou dor junto com a queda | Possível alopecia cicatricial | Vá ao dermatologista em breve |
Queda de cabelo repentina: olhe para trás, não para o xampu
Queda repentina e espalhada costuma ser eflúvio telógeno. Algo empurra muitos folículos para a fase de repouso ao mesmo tempo e, como essa fase dura cerca de três meses, os fios caem bem depois do evento. A essa altura você pode já estar bem, e por isso quase todo mundo culpa a coisa errada.
Entre os gatilhos listados pela Academia Americana de Dermatologia estão:
- Parto
- Febre alta ou recuperação de uma doença
- Cirurgia
- Perda importante de peso (a academia cita cerca de 9 kg ou mais)
- Estresse pesado, como divórcio, demissão ou cuidar de alguém doente
- Parar o anticoncepcional
Se o gatilho já passou, a queda geralmente para sozinha, e o volume normal costuma voltar em seis a nove meses. Se ele continua, a queda também pode continuar.
Queda de cabelo feminina: as causas que mais aparecem
Alopecia de padrão feminino. É a causa mais comum no longo prazo. É hereditária e os folículos encolhem ao longo dos ciclos, então cada fio nasce mais fino e mais curto. Aparece como risca mais larga e rabo de cavalo menor, muitas vezes sem aumento visível de fios no ralo. Um estudo com mulheres adultas no Brasil encontrou o problema em 8% das que tinham entre 20 e 29 anos e em 68% das que tinham entre 60 e 75.
Hormônios. A síndrome dos ovários policísticos é uma causa comum, muitas vezes com acne, menstruação irregular ou pelos a mais no rosto e no corpo.
Falta de ferro. Menstruação intensa aumenta o risco. Só o exame de sangue mostra, e ferro não é para tomar por conta própria.
Penteados e química. Tranças, apliques e rabos de cavalo muito apertados podem causar alopecia de tração, que pode virar permanente se a tração continuar.
Tireoide. Tanto o hipotireoidismo quanto o hipertireoidismo podem afinar o cabelo no couro cabeludo inteiro, muitas vezes meses depois do início do problema.
Na perda de padrão, o minoxidil tópico tem as melhores evidências: em uma revisão Cochrane de 2016, as mulheres que o usaram tiveram cerca de duas vezes mais chance de recrescimento pelo menos moderado do que com placebo. É uma conversa para ter com o médico, e ele deve ser evitado na gravidez, ao planejar engravidar e na amamentação.
Queda de cabelo pós-parto, mês a mês
Na gravidez, o estrogênio alto mantém os fios na fase de crescimento por mais tempo, e a queda diminui. Depois do parto, o estrogênio cai, muitos folículos entram em repouso juntos e cerca de três meses depois esses fios se soltam de uma vez. É um acúmulo saindo, não perda definitiva.
- 3º ao 5º mês: a queda começa, muitas vezes de repente, e chega ao pico.
- 6º ao 9º mês: a queda diminui e surgem fios curtinhos na linha do cabelo.
- 9º ao 12º mês: a queda geralmente volta ao normal.
Nada acelera esse processo. O que ajuda é comer o suficiente, evitar penteados apertados na linha do cabelo e tratar os fios com delicadeza. Se a queda continuar forte aos doze meses, ou vier com cansaço, palpitações, alterações de humor ou menstruação intensa, consulte um médico: tireoidite pós-parto e ferro baixo são comuns nesse período e têm tratamento.
O que fazer para queda de cabelo esta semana
- Separe os fios que encontrar em caídos (com bolinha) e quebrados (sem bolinha).
- Anote o que aconteceu de dois a quatro meses antes de a queda começar.
- Fotografe a risca e o topo da cabeça, na mesma luz, para ter com o que comparar.
- Trate o cabelo com delicadeza e não troque toda a rotina em pânico. Mudar tudo de uma vez impede de saber o que ajudou.
Leve para a consulta a data de início da queda e a lista de remédios e suplementos. Se você toma biotina, avise: ela pode alterar alguns exames de sangue. Não pare nenhum remédio por conta própria.
Perguntas frequentes
Quantos fios de cabelo é normal cair por dia?
Cerca de 50 a 100 fios por dia, número citado pela Academia Americana de Dermatologia e pelo NHS, o serviço público de saúde britânico. Pode parecer bem mais no dia da lavagem, principalmente se você ficou vários dias sem lavar, então avalie a semana inteira, não um banho só.
Por que meu cabelo começou a cair de repente?
A explicação mais comum é o eflúvio telógeno: um grupo grande de folículos entrou em repouso por causa de algo que aconteceu dois a três meses antes, e esses fios agora estão caindo juntos. Pense em doença, cirurgia, parto, emagrecimento, estresse intenso ou troca de remédio. Se o cabelo sai em falhas, procure um médico logo.
Queda de cabelo tem cura?
Depende da causa. O eflúvio telógeno costuma se resolver em seis a nove meses depois que o gatilho passa. A perda de padrão não regride sozinha, embora o tratamento possa freá-la. Alopecias cicatriciais e a tração de longa data podem ser permanentes, e é por isso que o diagnóstico cedo faz diferença.
Quanto tempo dura a queda de cabelo pós-parto?
Ela costuma começar por volta do terceiro mês, atinge o pico entre o terceiro e o quinto e se resolve em seis a doze meses depois do parto. Se ainda estiver forte aos doze meses, vale consultar um médico e investigar tireoide e ferro.
Estresse causa queda de cabelo?
Estresse intenso, como um luto, um divórcio ou uma demissão, pode provocar queda alguns meses depois. Ele também leva a culpa demais, porque o estresse do dia a dia geralmente não faz isso. Se nada marcante aconteceu nos meses anteriores, vale investigar outras causas.
Qual vitamina é boa para queda de cabelo?
Nenhuma vitamina funciona para todo mundo. Corrigir uma deficiência comprovada ajuda, mas não há benefício demonstrado em somar suplementos a uma alimentação adequada, e excesso de vitamina A ou de selênio pode até causar queda. Quem mostra a deficiência é o exame de sangue.
O Kera oferece sugestões de cuidados com o cabelo, não aconselhamento médico. Não diagnostica nem trata nenhuma doença. Em caso de queda repentina ou em falhas, ou de sintomas no couro cabeludo, procure um médico.